Bättre liv för sjuka äldre

Vård och omsorg i ordinärt boende behöver utvecklas och förstärkas och samspelet mellan olika vårdgivare behöver förbättras. Ett vårdpreventivt arbetssätt behöver införas. Korrekta läkemedelsordinationer till äldre är också ett viktigt förbättringsområde.

Läs mer om Bättre liv för sjuka äldre på Sveriges kommuner och landstings webbplats

I Norrbotten samarbetar kommunerna via Kommunförbundet Norrbotten tillsammans med landstinget om  "Bättre omhändertagande vid demens", "Samordnad individuell plan", Strokevård", "Vårdprevention-Senior Alert" och "Utveckling av palliativ vård".

Utveckling av palliativ vård
Det vi gör - gör skillnad!

Det är viktigt att utveckla vården av svårt sjuka och döende i Norrbotten på ett för individen bra och ändamålsenligt sätt. Ett första steg är att registrera i Svenska palliativregistret. 

• Utifrån resultat i registret utveckla vården av svårt sjuka och döende.
• Individen och om han/hon vill, de närstående, ska vara informerade och göras delaktiga.
• Vårdens och omsorgens inriktning är symtomlindring och livskvalitet.
• Närstående erbjuds stöd och möjlighet till eftersamtal.

Med hjälp av resultaten från registret så kan man utveckla den palliativa vården i sin egen verksamhet.

För mer information kan du vända dig till våra utvecklingsledare i Norrbotten:
Katarina Sedig, Norrbottens läns landsting 073-05 77 496                                                     
Annika Green, Kommunförbundet Norrbotten 070-69 35 435
 
Vårdprevention - Senior alert
Det ska vara lätt att göra rätt!

Senior alert innebär ett systematiskt arbetssätt för att förebygga fall, trycksår och undernäring inom vård och omsorg.

Arbetssättet leder till:

• mindre smärta och lidande hos individen
• kortare vårdtider
• ökad tillfredsställelse hos medarbetare
• äldres perspektiv i fokus
• patientsäkerheten förbättras
• att vardagens arbetsprocesser i vård och omsorg förnyas

För mer information kan du vända dig till våra utvecklingsledare i Norrbotten:
Monica Forsberg, Norrbottens läns landsting 073-061 19 66
Annika Green, Kommunförbundet Norrbotten 070-69 35 435

Bättre omhändertagande vid demens
Till grund för projektet ligger Nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom som utkom 2010 samt den Gap- analys som genomfördes i landstinget och kommunerna 2009 som bl a visar att Norrbotten saknas ett strukturerat omhändertagande av personer med demenssjukdom och deras närstående. Syftet med projektet är att förbättra omhändertagandet i vårdkedjan (Specialist vård, Primärvård och Kommun).

Läs Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom

Målet hösten 2011 är att utarbeta ett program som beskriver ansvars- och arbetsfördelningen i vårdkedjan. Utveckla registreringen i VAS i syfte att kunna ta ut bättre statistik för att mäta ifall förändringarna vi gjort ger förbättringar för patienterna.
 
För mer information kan du vända dig till våra utvecklingsledare i Norrbotten:
Ingela Johansson, Norrbottens läns landsting 072-740 97 90,
Margareta Wuorinen Kommunförbundet Norrbotten 0970-181 14

Evidensbaserad praktik (EBP) i socialtjänsten
Att göra saker på rätt sätt är viktigt, men också att göra rätt saker!
 
EBP är ett förhållningssätt för ett ständigt och systematiskt lärande. En utveckling mot en lärande organisation är en viktig faktor för att nå dit. Ett utvecklingsarbete med att förstärka EBP i verksamheterna pågår inom hela socialtjänsten och angränsande hälso- och sjukvård. EBP definieras som en sammanvägning av:

• Bästa tillängliga vetenskapliga kunskap
• Brukarens kunskap, erfarenhet och önskemål
• Professionens erfarenhetsbaserade kunskap

En utbildningssatsning ska vara genomförd 2012. Parallellt med den arbetar Socialförvaltningarna själva med att införa EBP med hjälp av de egna kontaktpersonerna.  Dessa kommer att samordna det lokala arbetet med stöd av regionala utvecklingsledare. Utvecklingsledarna kommer även att stödja implementering och tolkning av olika kvalitetsregister och dokumentationssystem, däribland öppna jämförelser. Arbetet med en stärkt regional stödstruktur för kunskapsutvecklingen inom socialtjänsten pågår inom Kommunförbundet Norrbottens, tillsammans med utvecklingsledarna.

Läs mer om Kunskapsutveckling inom socialtjänsten
 
För mer information kan du vända dig till utvecklingsledarna på Kommunförbundet Norrbotten:
Monica Helin 070-6935456                                                                                    
Annika Green 070-6935435

Samordnad individuell plan
Samordnad Individuell Plan (SIP) innebär att alla personer med behov av insatser från både hälso- och sjukvård samt socialtjänst har rätt till- och ska erbjudas en samordnad individuell plan. Planen ska upprättas ur den enskildes perspektiv tillsammans med berörd personal från landsting och kommun. Den enskilde ska känna sig trygg med att få sina behov av vård och omsorg, kontinuitet och samordning tillgodosedda. 

Målet under hösten 2011 är att tillsammans med företaget Tieto utveckla ett webbaserade verktyg för SIP i Meddix öppenvård, samt att utforma tydliga rutiner och förslag till checklista som gäller inför- och vid, samordnad individuell planering.

För mer information kan du vända dig till våra utvecklingsledare i Norrbotten:
Åsa Engström, Norrbottens läns landsting 070-578 05 80
Karin Sundström, Kommunförbundet Norrbotten 070-693 54  18

Strokevård i länet
Implementering av Norrbottens strokevårdprogram påbörjades 2007. Programmet är framtaget i samverkan mellan kommunerna och landstinget och är reviderad efter senaste nationella riktlinjer för strokesjukvård.

En Gap-analys utfördes vid uppstarten av projektet, som genererade till att förbättra brister i omhändertagandet av personer som insjuknat i stroke och deras närståenden. Att tydliggöra en del av vårdprogrammets rutiner i vårdkedjearbetet som berör länets Specialist sjukvård - strokeenheter, Primärvård och Kommuner.

Parallellt  har utbildningar genomförts, som efterfrågats av personalen inom såväl Kommun som Landsting.

• Kognitiv rehabilitering
• Beteendestörning vid hjärnskada
• Kommunikation och sväljningssvårigheter
• Kommunikationsverktyget Meddix för rehabpersonal
• Strokekompetensbevis utbildning för team

För mer information kan du vända dig till utvecklingsledaren i Norrbotten:
Birgitta Fagervall Yttling, Norrbottens läns landsting 070-2010209

Stina- Trygg i Norrbotten
En gemensam satsning mellan kommunerna i Norrbotten och Norrbottens läns landsting där målet är en bättre vård och omsorg om våra äldre. Vi bör utgå från en enskild individ för att få rätt perspektiv på det vi gör. Därför utgår vi från Stinas behov.

Läs mer om STINA